Consecuencias Clínicas de las Lesiones Cariosas no Tratadas y su Impacto en la Calidad de Vida de Preescolares Peruanos

RESUMEN: La caries dental no tratada tiene repercusiones en la salud de los niños que la padecen, también repercute en el bienestar familiar; más aún, existe mayor probabilidad de presentar consecuencias clínicas, lo que agravaría la condición de salud. El objetivo del estudio fue investigar el impacto de las lesiones cariosas extensas en dentina y las consecuencias clínicas de lesiones cariosas no tratadas en la calidad de vida de preescolares peruanos. Un total de 150 niños, de 3 a 5 años, fueron evaluados usando ICDAS y pufa. También se evaluó la historia de extracción dental y se registró la presencia de dolor dental. El impacto de la salud oral en la calidad de vida fue evaluado mediante la versión peruana del ECOHIS (P-ECOHIS). Se utilizó el modelo de regresión logística binaria para analizar la asociación entre la prevalencia de lesiones cariosas extensas en dentina, pufa, historia de extracción y dolor dental con la puntuación del P- ECOHIS. La media del puntaje total del P-ECOHIS fue de 19,98 ± 6,9, la prevalencia de las lesiones cariosas no tratadas y lesiones cariosas extensas en dentina fue de 90 % y 71 %, respectivamente. El 77 % de los dientes cariados no tratados desarrollaron una infección oral. El dolor dental tuvo una asociación estadísticamente significativa con el puntaje del P- ECOHIS (p<0,05) (OR=3,76; 95 % IC: 1,61 - 8,80). Los niños que presentaron compromiso pulpar (OR=2,44; 95 % IC: 1,12 - 5,30) y presencia de fistula (OR=4,39; 95 % IC: 1,72 - 11,24) tuvieron altas probabilidades de tener altos puntajes en el P- ECOHIS (p<0,05). Las lesiones cariosas extensas en dentina no impactan en la calidad de vida de los preescolares peruanos, como si impacta negativamente, el compromiso pulpar y la presencia de fistula como consecuencias clínicas de lesiones cariosas no tratadas.

ABSTRACT: Untreated dental caries has repercussions on the health of children who suffer from it, it also affects family well-being; Furthermore, there is a greater probability of presenting clinical consequences, which would aggravate the health condition. The objective of the study was to investigate the impact of extensive carious lesions on dentin and the clinical consequences of untreated carious lesions on the quality of life of Peruvian preschoolers. A total of 150 children, 3 to 5 years old, were evaluated using ICDAS and PUFA. The dental extraction history was also evaluated and the presence of den- tal pain was recorded. The impact of oral health on quality of life was evaluated using the Peruvian version of ECOHIS (P- ECOHIS). The binary logistic regression model was used to analyze the association between the prevalence of extensive carious lesions in dentin, PUFA, extraction history and dental pain with the P-ECOHIS score. The mean total P-ECOHIS score was 19.98 ± 6.9, the prevalence of untreated carious lesions and extensive carious lesions in dentin was 90 % and 71 %, respectively. 77 % of untreated carious teeth developed an oral infection. Dental pain had a statistically significant association with the P-ECOHIS score (p <0.05) (OR = 3.76; 95 % CI: 1.61 - 8.80). Children who had pulp involvement (OR = 2.44; 95 % CI: 1.12 - 5.30) and the presence of fistula (OR = 4.39; 95 % CI: 1.72 - 11.24) were highly likely to have high scores on the P- ECOHIS (p <0.05). Extensive carious lesions in dentin do not impact the quality of life of Peruvian preschoolers, as it does negatively impact, pulpal involvement and the presence of fistula as clinical consequences of untreated carious lesions.

Calidad de vida relacionada a la salud bucal en niños Perúanos con caries de infancia temprana severa / Qualidade de vida relacionada à saúde bucal em crianças Perúanas com cárie grave na primeira infância / Oral health-related quality of life in Perúvian children with severe early childhood caries

Resumen Objetivo: Evaluar la percepción parental sobre la calidad de vida relacionada a la salud bucal en niños con caries de infancia temprana severa de un instituto de salud Perúano. Método: Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal, en 200 niños de 3 a 5 años de edad, sin caries y con caries de infancia temprana severa (CIT-S) escogidos aleatoriamente. El instrumento aplicado por un encuestador calibrado fue la versión Perúana del cuestionario ECOHIS (P-ECOHIS) y el índice ceo-s. La distribución normal fue determinada con Kolmogorov - Smirnov, también se aplicó la prueba estadística U de Mann-Whitney. Resultados: El puntaje total del ECOHIS es mayor en los niños con CIT-S comparado con los niños sin caries, con una diferencia estadísticamente significativa (p<0.05). Conclusión: La percepción parental sobre la calidad de vida relacionada a la salud bucal fue negativamente afectada por la caries de infancia temprana severa de los niños de un instituto de salud Perúano.

Resumo Objetivo: Avaliar a percepção dos pais sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal em crianças com cárie grave na primeira infância de um instituto de saúde Perúano. Método: Foi realizado um estudo observacional, analítico e transversal em 200 crianças de 3 a 5 anos de idade, sem cárie e com cárie precoce da infância severa (CIT-S). O instrumento aplicado por um pesquisador calibrado foi a versão Perúana do questionário ECOHIS (P-ECOHIS) e o índice ceo-s. A distribuição normal foi determinada com Kolmogorov - Smirnov, o teste estatístico Mann-Whitney U também foi aplicado. Resultados: O escore total do ECOHIS é maior em crianças com CIT-S em comparação com crianças sem cárie, com diferença estatisticamente significante (p <0,05). Conclusão: A percepção dos pais sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal foi afetada negativamente por cáries graves na primeira infância em crianças de um instituto de saúde Perúano.

Abstract: Objective: To evaluate parental perception of the quality of life related to the oral health of children with severe early childhood caries from a Perúvian health institute. Method: An observational, analytical, and cross-sectional study was carried out in 200 children aged 3 to 5, without caries and children with severe early childhood caries (S-ECC) selected randomly. A calibrated examiner applied the Perúvian version of the ECOHIS questionnaire (P-ECOHIS) and the dmfs index. The normal distribution was determined with the Kolmogorov-Smirnov test; the Mann-Whitney U statistical test was also applied. Results: The total ECOHIS score is higher in children with S-ECC than in caries-free children, with a statistically significant difference (p<0.05). Conclusion: Parental perception of oral health-related quality of life was negatively affected by severe early childhood caries in children at a Perúvian health institute.

Tratamiento conservador de un adolescente con amelogénesis imperfecta / Conservative treatment for an adolescent with amelogenesis imperfecta

RESUMEN: La amelogénesis imperfecta es un trastorno hereditario que afecta la formación del esmalte presentándose en dentición decidua y permanente. Existen numerosas clasificaciones, donde la amelogénesis imperfecta hipoplásica presenta las siguientes características clínicas: reducción del espesor del esmalte, coloración entre amarillo y marrón, superficie rugosa y falta de contacto interproximal. Estos pacientes reportan niveles más altos de evitación social y angustia por lo que es imperativo realizar un buen tratamiento rehabilitador. El presente artículo tiene como objetivo describir la secuencia terapéutica de un paciente adolescente diagnosticado con amelogénesis imperfecta hipoplásica utilizando la técnica modificada clear matrix con resinas compuestas.

ABSTRACT: Amelogenesis imperfecta is an inherited disorder affecting enamel formation in deciduous and permanent dentition. There are a large number of classifications, where hypoplastic amelogenesis imperfecta has the following clinical features: reduced enamel thickness, yellowish brown coloration, rough surface and lack of interproximal contact. These patients report the highest levels of social avoidance and distress, and it is therefore imperative to perform a good rehabilitative treatment. The objective of this paper is to describe the therapeutic sequence of an adolescent patient diagnosed with hypoplastic amelogenesis imperfecta, using the modified clear matrix technique with composite resins.

Deproteinization of primary enamel with sodium hypochlorite before phosphoric acid etching

The aim of this study was to evaluate the deproteinization of primary enamel by analyzing etching pattern types, with and without the application of 5% NaOCl before acid etching with 37% H3PO4. Fifteen extracted human primary molars were randomly selected for the present in vitro study; 1mm x 1mm blocks were prepared and divided into two groups (n = 21). These groups were treated as follows: Group AAcid Etching with 37% H3PO4 gel for 15 s; Group B5% NaOCl for 60 s + Acid Etching with 37% H3PO4for 15 s. The specimens were prepared for scanning electron microscopy analysis. The images were evaluated for quality types I and II etching of the enamel surface using ImageJ software. Datasets were checked for normality by KolgomorvSmirnov test and the nonparametric unpaired MannWhitney test was applied. The mean surface area of type I and II etching pattern values was 1922.314 µm2for Group A and 3840.473 µm2Group B. We conclude that deproteinization with 5% NaOCl prior to acid etching can be used to increase the area of adhesion and the quality of the etching pattern (AU)

El objetivo del estudio fue evaluar la desproteinización del esmalte primario a través de los tipos de patrones de grabado, con y sin NaOCl 5% utilizado antes del grabado ácido con H3PO4 37%. Quince dientes primarios humanos extraídos se seleccionaron al azar para el presente estudio in vitro, se prepararon bloques de 1mm x 1 mm y se dividieron en dos grupos (n = 21). Estos grupos se trataron de la siguiente manera: Grupo A: Grabado ácido con H3PO4 37% en gel durante 15 segundos; Grupo B: NaOCl 5% durante 60 segundos + Grabado ácido con H3PO4 37% durante 15 segundos. Las muestras se prepararon para el análisis de microscopía electrónica de barrido. Las imágenes obtenidas se evaluaron principalmente por la calidad de los grabados tipo I y II de la superficie del esmalte primario, utilizando el software Image J. Los datos se analizaron en cuanto a su normalidad mediante la prueba de KolgomorvSmirnov, se utilizó pruebas no paramétricas: Prueba de MannWhitney no pareada. Como resultado, se encontró que el área de superficie media de los valores de patrón de grabado de tipo I y II para el Grupo A era 1922,314 µm2 y el Grupo B era 3840,473 µm2. Finalmente, llegamos a la conclusión de que se puede usar la desproteinización con NaOCl 5% antes del grabado ácido para aumentar el área de adhesión y la calidad del patrón de grabado (AU)

Relación entre ansiedad, miedo dental de los padres y la colaboración de niños al tratamiento odontológico / Relationship Between Anxiety, Dental Fear of Parents and Collaboration of Children to Dental Treatment

RESUMEN 17. Dentro de la historia clínica del niño no se considera alguna escala que evalué la ansiedad y el miedo que experimentan en el tratamiento dental, lo cual ayudaría para definir el abordaje del paciente y realizar un tratamiento exitoso. Objetivo. Determinar la relación que existe entre la ansiedad, miedo dental y colaboración de los padres y niños frente al tratamiento odontológico. Materiales y método. Se realizó un estudio tipo descriptivo y transversal. La muestra de estudio fueron 177 niños de ambos sexos de 3 a 6 años de edad que se atendían en un instituto de salud y sus padres. Se confeccionó una ficha de recolección de datos para cada paciente, donde se incluyó cuatro escalas de evaluación: el cuestionario de miedos dentales, la escala de ansiedad de Corah, la escala de miedo en niños y el test gráfico de Venham. Al final del tratamiento se evaluó el comportamiento del niño con la escala de Frankl. Resultados. Con respecto al miedo, los padres presentaron escaso o nulo (55,9%) y los niños, bajo miedo (87,6%) en mayor porcentaje. Con respecto a la ansiedad, los padres presentaron baja ansiedad (57%); los niños, en su mayoría, fueron no ansiosos (64,4%) y el comportamiento de estos fue positivo (71,2%). Conclusión. La ansiedad provocada por el tratamiento odontológico en los niños y los padres no está relacionado, más si el miedo. Tampoco existe relación entre la ansiedad y el miedo que pueda experimentar los padres con respecto a la colaboración del niño. Sin embargo, la colaboración del niño si está relacionada con el miedo y ansiedad que ellos puedan experimentar en el tratamiento odontológico.

ABSTRACT 20. In the clinical history of a child, it is not taken into account any scale that evaluates the anxiety and fear experienced during dental treatment. This would help to define the way to approach the patient and perform a successful treatment. The objective of this study was to determine the relationship between anxiety, dental fear and collaboration of parents and children towards dental treatment. A descriptive and transversal study was carried out. The study's sample was collected from 177 children of both sexes from 3 to 6-year-old, who visited a health institute for a dental appointment, and also their respective parents. A data collection form was prepared for each patient, which included four evaluation scales: the dental fear questionnaire, the Corah anxiety scale, the Children's Fear Scale and the Venham graphic test. At the end of the treatment, the child's behavior was evaluated using the Frankl scale. In regard to fear, parents presented little or no (55.9%) and children, under fear (87.6%) in a greater percentage. In reference to anxiety, parents presented low anxiety (57%); children, in their majority, were not anxious (64.4%), and their behavior was positive (71.2%). As a result, anxiety caused by the dental treatment in children and parents is not related; nonetheless, fear is. In addition, there is no relationship between anxiety and fear that parents may experience with regard to the child's collaboration. However, the child's collaboration is related to the fear and anxiety that they may experience during dental treatment.